Politico berichtet, dass RFK, Jr. plant, die Fluoridierung zu verbieten, und die Arbeiten bereits im Gange sind. Mehrere Nachrichtenagenturen wiederholten diese Geschichte, aber keine von ihnen überprüfte die Beweise.

Nach Angaben der CDC gehört die Fluoridierung der Wasserversorgung zu den zehn größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit des 20.

Es ist eine praktische, kosteneffektive und gerechte Möglichkeit für Gemeinden, die Mundgesundheit ihrer Einwohner unabhängig von Alter, Bildung oder Einkommen zu verbessern.

Laut CDC hält fluoridiertes Wasser die Zähne stark und reduziert Karies bei Kindern und Erwachsenen um etwa 25 %;

Zur Untermauerung dieser Aussage verweist die CDC auf zwei Studien. Die erste ist eine Meta-Analyse von 20 Untersuchungen, darunter elf, die die Wirksamkeit von selbst- oder klinisch angewendetem Fluorid untersuchten. Die übrigen neun Studien befassten sich mit der Wasserfluoridierung, basierten jedoch nicht auf randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), sondern auf Querschnittsstudien. Zudem konzentrierte sich die unsystematische Analyse ausschließlich auf Erwachsene und schloss Kinder aus. Die Schlussfolgerung beschränkte sich darauf, dass Fluorid Karies bei Erwachsenen jeden Alters wirksam vorbeugt.

Bei der zweiten Studie handelte es sich um eine Cochrane Review. Bemerkenswert ist, dass die meisten Studien (71 %) vor 1975 durchgeführt wurden, als Fluoridzahnpasta auf breiter Basis eingeführt wurde.

Die Übersichtsarbeit kommt zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit der Wasserfluoridierung bei der Vorbeugung von Karies kaum durch aktuelle Studien belegt ist. Der Beobachtungscharakter der Studien, das hohe Risiko einer Verzerrung und die mangelnde Verallgemeinerbarkeit auf die heutigen Lebensgewohnheiten schränken das Vertrauen in die Größe der Effektschätzungen ein;

In dem Bericht heißt es weiter, dass keine ausreichenden Informationen vorliegen, um festzustellen, ob die Einführung eines Wasserfluoridierungsprogramms das Kariesaufkommen je nach sozioökonomischem Status verändert. In keiner der Studien, die den Einschlusskriterien der Studie entsprachen, wurde die Wirksamkeit der Wasserfluoridierung bei der Kariesprävention bei Erwachsenen untersucht.

RFK, Jr. sagt, er würde den Wasserbezirken, die Fluoridierung anwenden, raten, dass viele Wissenschaftler immer noch sagen, dass Sicherheitsstudien durchgeführt werden müssen. RFK, Jr. hält Fluorid für eine industrielle Verschwendung. Er glaubt auch, dass ein Bundesgerichtsurteil das Ende der Fluoridierung in den USA beschleunigen könnte.

Ein Richter wies die US-Umweltschutzbehörde (EPA) an, eine Risikobewertung vorzunehmen. Richter Edward Chen kam zu dem Schluss, dass die Fluoridierung bei den im Trinkwasser gefundenen Werten zu Entwicklungsschäden und einem niedrigeren IQ bei Kindern führen könnte. 

Infolge dieses Urteils haben vier Wasserversorgungsunternehmen, darunter auch Salt Lake City, die Fluoridierung eingestellt oder ausgesetzt.

Im TTE-Büro haben wir nach aktualisierten Nachweisen gesucht, die in den vergangenen zehn Jahren veröffentlicht wurden, darunter 32 Übersichtsarbeiten. Ein Wort der Warnung: Die überlasteten Mitarbeiter des TTE-Büros sind derzeit nicht in der Lage, die Evidenz vollständig zu bewerten.  

Zahnkaries

Eine 2021 durchgeführte Überprüfung von zehn Studien über brasilianische Bevölkerungen berichtet, dass die Wasserfluoridierung Zahnkaries bei Kindern unter 13 Jahren wirksam verhindert, selbst bei weitverbreiteter Verwendung von fluoridierter Zahnpasta. In einer weiteren Untersuchung über Fluorid für Kinder unter fünf Jahren wird berichtet, dass die Beweise für eine orale Fluoridversorgung zur Kariesvorbeugung begrenzt und widersprüchlich sind.

Die WHO berichtet, dass die Aufnahme von Fluorid sowohl positive Auswirkungen hat – durch die Verringerung des Auftretens von Zahnkaries – als auch negative Auswirkungen – durch die Verursachung von Zahnschmelz- und Skelettfluorose nach längerer hoher Exposition.

Mögliche Schäden 

Die Übersichten enthalten eine Bewertung der Zahnfluorose, die Personen aller Altersgruppen betrifft, wobei die höchste Prävalenz unter 11 Jahren besteht. Eine weitere Übersichtsarbeit berichtete, dass bei 6-18-Jährigen bei einem Fluoridgehalt des Wassers von weniger als 0,7 Teilen pro Million bei 13 % (95 % CI: 7,5-18 %) der Kinder Zahnfluorose auftrat. Bei einem Fluoridgehalt von mehr als zwei Teilen pro Million stieg die Prävalenz der Zahnfluorose auf 98 % (95 % KI: 96-100 %). In einigen Regionen stellt die Fluoridmenge im Wasser ein Problem für die öffentliche Gesundheit dar, da sie die nationalen und internationalen Vorschriften übersteigt;

In Überprüfungen wurde auch ein Zusammenhang mit Hypothyreose und Kinderintelligenz festgestellt. In Bezug auf neurologische Störungen war die Beweislage nicht eindeutig, und die Autoren fordern epidemiologische Studien, um weitere Beweise für einen möglichen Zusammenhang zu erbringen. Ein Aufruf zu wiederholten Nachweisen, um festzustellen, ob ein Zusammenhang mit dem Hüftfraktur Risiko besteht.

In Übersichtsarbeiten wurden auch der mögliche Zusammenhang mit erhöhtem Blutdruck, die Assoziation mit chronischen Nierenerkrankungen und das Risiko einer Fluoridbelastung in Grundwasser und seine Auswirkungen auf die Sicherheit und Produktivität von Nahrungs- und Futtermittelpflanzen.

Die Auswirkungen eines Fluoridstopps 

Eine systematische Überprüfung, die sechs Querschnittsstudien umfasste, ergab, dass die Fluorose entweder nach einer Verringerung der Fluoridkonzentration oder nach der Einstellung der Fluoridzugabe zur Wasserversorgung signifikant zurückging  

In einer systematischen Überprüfung von 15 Studien wurden methodische Erwägungen für die Konzeption von Studien zur Einstellung der Wasserfluoridierung in Gemeinden ermittelt. Diese Studien würden eine Bewertung der Auswirkungen der Einstellung der Fluoridierung auf die Zahnkaries und die Verringerung der Schäden ermöglichen;

Wo bleibt RFK, Jr.?  

Hüten Sie sich davor, jeden, der Fragen stellt, vorschnell zu verurteilen. Experten werden behaupten, dass Fluorid gut getestet ist, dass es definitiv oder signifikant Karies vermindert und dass es in keinem Zusammenhang mit Schäden steht – und das alles, ohne sich auf die Beweise zu beziehen. Außerdem geht das Argument verloren, wenn eine Person, die Fragen zur Exposition im Gesundheitswesen stellt, als Leugner bezeichnet wird;

RFK, Jr. stellt zu Recht Fragen zu einer Intervention, die sich auf Beweise stützt, die bis in die 1930er Jahre zurückreichen. In der Zwischenzeit gab es wachsende Bedenken hinsichtlich der Schädlichkeit und nur wenige aktuelle Beweise für die Wirksamkeit der Wasserfluoridierung bei der Kariesprävention. Die Abschaffung von Fluorid im Zusammenhang mit epidemiologischen Evaluierungen ist also nicht abwegig.  

Dieser Beitrag wurde von zwei alten Knackern geschrieben, die sich regelmäßig die Zähne putzen, überarbeitet und unpolitisch sind;